病情描述:一直拉稀怎么办好
主任医师 江苏省人民医院
一直拉稀(持续腹泻)通常指症状超过一周,需优先通过补充水分、调整饮食明确原因,必要时及时就医。腹泻原因多样,包括感染、肠道功能紊乱、基础疾病或特殊人群生理变化,不同原因处理方式不同。
一、感染性腹泻
感染性腹泻常因病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)引发,表现为发热、腹痛、水样便或黏液便。病毒感染多具自限性,病程通常1-2天,细菌感染可能需抗生素治疗,但需经医生判断是否适用。
二、肠道功能紊乱相关腹泻
肠易激综合征(IBS)等功能性腹泻常与压力、高纤维饮食或乳制品摄入相关,表现为排便前腹痛、排便后缓解。需避免诱发因素,减少刺激性食物,必要时可补充益生菌调节肠道菌群。
三、基础疾病相关腹泻
糖尿病患者因自主神经病变可能出现慢性腹泻,炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)患者腹泻伴黏液血便。需控制基础病,腹泻严重时需就医调整治疗方案,避免自行使用止泻药物掩盖症状。
四、特殊人群腹泻
儿童腹泻易引发脱水,需及时补充口服补液盐,避免低龄儿童使用强效止泻药;老年人因心功能不全或利尿剂使用可能加重腹泻,需谨慎调整药物;孕妇腹泻可能影响胎儿,需尽快就医,禁用孕妇慎用的止泻成分。
持续腹泻若伴随高热、血便、脱水(口干、尿量减少)等,需立即就医,避免因延误治疗导致电解质紊乱或基础病加重。