病情描述:水痘会不会传染
副主任医师 复旦大学附属华山医院
水痘具有高度传染性,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,未接种疫苗的儿童为高危易感人群,接触后90%可能发病。
传播途径明确
水痘病毒通过呼吸道飞沫传播效率最高,患者咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫扩散至周围环境;同时,皮疹疱液中含大量病毒,接触被污染的衣物、床单或用具也可感染,研究显示接触传播占总感染病例的20%-30%。
易感人群与特殊风险
人群普遍易感,以2-10岁未接种疫苗或接种不全的儿童为主。免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)感染后易发展为重症;孕妇感染后可能引发胎儿先天水痘综合征,增加流产或畸形风险。
传染性持续时段
从发病前1-2天至皮疹完全结痂(约7-10天)均具传染性,结痂后病毒活性显著下降,传染性基本消失。因此,患者需隔离至全部皮疹干燥结痂,避免过早解除隔离。
预防核心措施
接种水痘减毒活疫苗是最有效预防手段,我国免疫规划推荐儿童12月龄和4岁各接种1剂;日常需避免与患者密切接触,勤洗手、保持室内通风,流行季节减少去人群密集场所。
特殊人群防护
免疫低下者(如肿瘤、慢性病患者)应避免接触水痘患者,必要时就医咨询;孕妇出现发热、皮疹需立即就诊排查感染;儿童发病后避免搔抓皮疹,可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,防止继发细菌感染。