两岁宝宝晚上不睡觉怎么办

两岁宝宝夜间睡眠障碍多因作息不规律、生理需求未满足或情绪问题，需通过优化环境、调整作息、排查生理因素及必要时药物辅助改善。

一、优化睡眠环境：保持卧室黑暗（使用遮光窗帘）、温度20-24℃、湿度50%-60%；睡前1小时关闭电子设备，避免蓝光刺激；移除玩具或其他干扰物，营造安静氛围。

二、建立规律睡前流程：固定每晚7：30-8：00执行洗澡、换衣、读绘本、听轻音乐等程序，持续20-30分钟，帮助生物钟形成条件反射。避免睡前使用电子产品，可用白噪音机辅助（如雨声、海浪声）。

三、排查生理需求：睡前1小时避免进食过饱或空腹，若有夜奶习惯可逐渐减少次数；检查尿布是否潮湿，及时更换；出牙期可用牙胶缓解不适，缺钙时遵医嘱补充维生素D（每日400IU），过敏体质者需谨慎补钙。

四、调节情绪与昼夜节律：保证白天1-2小时午睡，傍晚前避免剧烈游戏；睡前1小时进行安静活动（如拼图、听故事），替代兴奋类游戏；安全感不足时陪伴但不抱睡，可轻拍安抚，避免依赖哄睡。

五、药物辅助需遵医嘱：严重失眠可短期使用褪黑素（2岁以上遵医嘱），但3岁以下慎用；特殊情况（如唐氏综合征、严重睡眠障碍）需由医生评估后决定用药，禁止自行服用含镇静成分的药物。

（注：本文仅提供健康建议，具体诊疗请遵医嘱。）