剖腹产四个月又怀孕了怎么办

剖腹产术后4个月再次怀孕属于高危妊娠，需立即就医评估，结合子宫瘢痕愈合情况决定处理方案。

立即就医评估子宫状况

需通过超声测量子宫瘢痕厚度（理想值≥3mm），同时排查胚胎着床位置（排除瘢痕妊娠）。医生会结合孕周、瘢痕连续性及症状，制定个体化方案，严禁自行决定是否继续妊娠。

终止妊娠的必要性与方式

因子宫瘢痕未充分愈合（临床建议≥18个月再孕），继续妊娠子宫破裂风险＞15%。终止方式包括：①药物流产（适用于≤49天、瘢痕厚度≥3mm者，药物为米非司酮+米索前列醇）；②人工流产（需在具备输血条件的医疗机构进行，避免子宫穿孔、大出血）。

继续妊娠的极端风险

即使坚持妊娠，需严格遵医嘱每2周复查超声，密切监测瘢痕厚度及胚胎生长。若出现突发性腹痛、阴道出血，提示子宫破裂前兆，死亡率较高，需立即手术干预。

产后科学避孕指导

建议产后6周恢复性生活后采用工具避孕（避孕套），哺乳期女性优先选择低剂量孕激素类避孕药（如屈螺酮炔雌醇片），避免含雌激素的复方制剂影响哺乳，具体方案需经医生评估。

心理支持与长期健康管理

终止妊娠或继续妊娠均伴随心理压力，建议寻求专业心理疏导。产后需加强营养（补充蛋白质、铁剂）与休息，6-12个月内避免再次妊娠，为子宫修复创造条件。