病情描述:跳蚤咬的包的特点
主任医师 海军军医大学第一附属医院
跳蚤叮咬的包典型表现为孤立或成簇的红色水肿性丘疹,中心可见针尖状瘀点,伴剧烈瘙痒,好发于暴露部位,且可能因个体过敏出现形态差异。
典型外观特征
表现为直径2-5mm的红色丘疹,质地较硬,中心可见针尖大小瘀点(跳蚤口器刺入皮肤时注入的抗凝剂引发微小出血)。常散在分布,亦可沿衣物边缘排列(因跳蚤沿缝隙移动),形态较蚊虫叮咬更坚实。
瘙痒特点
瘙痒程度剧烈,持续1-2周,抓挠后易继发感染(表现为脓疱、红肿疼痛)。少数过敏体质者可能出现风团或水疱,需与单纯性丘疹鉴别。
分布规律
以暴露部位为主(小腿、脚踝、腰部),皮肤褶皱处(腋下、腹股沟)次之;儿童及卧床者可累及躯干、臀部(活动范围限制导致反复叮咬)。常呈不对称分布,与跳蚤移动路径相关。
形态鉴别要点
典型表现为“丘疹+瘀点”,与蚊虫叮咬(风团样,中央无瘀点)、螨虫叮咬(痒疹样结节,病程长)、疥疮(指缝等部位疥螨隧道)不同。过敏性体质者偶见丘疱疹或出血性水疱。
处理与预防
基础处理:冷敷减轻红肿,避免搔抓;药物:外用炉甘石洗剂、地奈德软膏,口服氯雷他定等抗组胺药。预防:清洁环境,暴晒被褥,宠物定期驱虫(如福来恩),避免接触潮湿处。特殊人群:孕妇、婴幼儿需遵医嘱用药,糖尿病患者感染时需控糖并就医。