缺乏维生素b12的症状是什么

维生素B12缺乏的核心症状

维生素B12缺乏可能引发神经系统损伤、巨幼细胞贫血、消化系统功能异常及皮肤黏膜改变等症状，严重时可影响认知功能。

神经系统症状

维生素B12参与髓鞘合成，缺乏时可致周围神经病变：手脚麻木、刺痛或感觉异常；脊髓亚急性联合变性表现为步态不稳、平衡障碍、下肢无力；还可能出现记忆力减退、反应迟钝，严重时伴抑郁或精神异常。

造血系统异常

因B12缺乏干扰DNA合成，骨髓造血细胞成熟受阻，引发巨幼细胞贫血：面色苍白、乏力、心悸、活动耐力下降；血常规可见大细胞性贫血，中性粒细胞核分叶过多。

消化系统症状

胃肠道黏膜更新减慢，出现食欲减退、腹胀、便秘或腹泻；舌炎、口角炎表现为舌面光滑发红（镜面舌）、味觉异常，严重时吞咽疼痛。

特殊人群注意事项

老年人因胃黏膜萎缩致内因子分泌不足（内因子缺乏无法吸收B12）；素食者（仅动物源性食物含B12）风险高；胃切除术后患者吸收障碍；长期使用质子泵抑制剂（PPI）者需监测B12水平。

其他表现

皮肤黏膜可出现色素沉着或苍白；同型半胱氨酸升高增加心脑血管风险；严重贫血者伴下肢水肿（心功能负荷增加所致）。

（注：症状需结合临床检查确诊，药物补充仅建议在医生指导下使用甲钴胺、羟钴胺等制剂。）