喝酒呕吐出血怎么回事

喝酒呕吐出血通常与急性胃黏膜损伤、食管贲门黏膜撕裂综合征、原有胃病急性发作或凝血功能异常等因素相关。其中急性胃黏膜损伤和食管贲门黏膜撕裂综合征较常见，此类情况应立即停止饮酒并尽快就医，避免延误治疗。

1.急性胃黏膜损伤

酒精直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，导致黏膜充血、水肿、糜烂甚至出血。长期饮酒者、空腹饮酒者及同时服用非甾体抗炎药者风险显著升高。老年人因胃黏膜修复能力下降，出血后恢复缓慢，需加强监测。

2.食管贲门黏膜撕裂综合征

剧烈呕吐使腹内压骤升，食管与胃交界处黏膜撕裂，引发血管破裂出血。出血量较大时可能出现呕血，呕吐物中带血丝或鲜血，需警惕休克风险。青少年饮酒量大、呕吐剧烈时更易发生，胃食管反流病患者风险增加。

3.原有胃病急性发作

胃溃疡、十二指肠溃疡等病变在酒精刺激下，局部血管破裂导致出血。患者可能伴随胃痛、反酸症状，出血量与溃疡大小及位置相关。长期幽门螺杆菌感染者、有消化性溃疡病史者需重点排查，避免出血加重。

4.凝血功能异常或其他并发症

长期酗酒可能导致肝功能受损，凝血因子合成减少，增加出血风险。急性胰腺炎患者因炎症刺激及胰头水肿，可能压迫血管引发出血。肝病患者（如肝硬化）因门静脉高压，食管胃底静脉曲张破裂出血风险极高，需紧急干预。