病情描述:我的孩子尿床怎么办
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
儿童尿床(夜遗尿)是儿科常见问题,多数随年龄增长可自愈,但长期尿床可能影响心理发育,需科学干预。
一、先明确类型与病因
区分原发性(无器质性病变,多因膀胱发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足)和继发性(由泌尿系统感染、糖尿病、睡眠障碍等疾病或药物引起)。建议先就医排除感染、糖尿病等器质性病因。
二、优先非药物生活方式调整
睡前2小时限制液体摄入(尤其含咖啡因饮料),避免过度疲劳;夜间设置闹钟提醒排尿,培养自主排尿意识;白天定时排尿(如每2-3小时一次),逐步延长膀胱容量。
三、行为训练与正向激励
采用“膀胱训练法”:逐渐延长两次排尿间隔(如从1小时到3小时);建立“干床奖励机制”(贴纸、小奖品等),强化自主控制行为;家长可辅助进行盆底肌训练(收缩肛门动作),增强控尿能力。
四、必要时遵医嘱医疗干预
药物可选去氨加压素(弥凝),需严格遵医嘱使用(非药物治疗无效时);非药物手段包括生物反馈(监测膀胱活动)、针灸(需专业医师操作),均需在儿科或遗尿专科评估后实施。
五、特殊人群与长期管理
家长避免指责,保护孩子自尊;对伴随焦虑、抑郁倾向的孩子,需心理疏导;若尿床持续超过1年或严重影响生活质量,建议转诊儿科遗尿专科,青春期前儿童尤其需重视早期干预。