病情描述:急性白血病症状有哪些
主任医师 北京积水潭医院
急性白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病,典型症状包括发热、出血、贫血、器官浸润及代谢异常等,早期识别对及时干预至关重要。
贫血表现
因正常红细胞生成受抑,患者常感乏力、面色苍白、活动耐力下降,伴心悸、气短。皮肤黏膜苍白以甲床、眼睑结膜明显。老年患者或合并慢性疾病者症状易被掩盖,需结合血常规检查明确。
发热症状
多因粒细胞缺乏致感染(如呼吸道、泌尿系统感染),表现为持续高热或反复低热,伴咽痛、咳嗽、尿频等;少数为肿瘤热(低热,抗生素无效)。儿童及免疫低下者感染风险更高,需警惕感染征象。
出血倾向
血小板减少及凝血异常导致皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血,女性月经过多。严重时消化道、颅内出血可危及生命。孕妇因血小板减少出血风险增加,需加强孕期监测。
器官浸润
淋巴结/肝脾肿大(无痛性,质地中等)、胸骨压痛(特征性)、骨痛。中枢浸润伴头痛呕吐,睾丸浸润致男性单侧肿大。儿童关节痛易误判为生长痛,需排查白血病可能。
代谢异常
高尿酸血症(尿酸升高、肾结石)、高白细胞综合征(呼吸困难)、乳酸酸中毒。肾功能不全者需监测尿酸,老年患者代谢紊乱症状隐匿,建议定期复查。
(注:以上症状非白血病特有,确诊需结合血常规、骨髓穿刺等检查,出现疑似表现应尽早就医。)