病情描述:什么是婴儿急疹
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
婴儿急疹是婴幼儿期常见的急性发热出疹性疾病,主要由人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染引起,典型表现为突发高热(39℃-40℃)持续3-5天,热退后12-24小时内出现散在红色斑丘疹,1-2天内消退,病程良性自限,多见于6月龄至2岁婴儿。
一、典型临床表现。发热期:突然高热,持续3-5天,期间精神状态通常尚可,少数有轻微咳嗽或流涕;出疹期:热退后12-24小时出现皮疹,始于颈部、躯干,蔓延至面部和四肢,为散在红色斑丘疹,1-2天内消退,无色素沉着或脱皮。
二、诊断与鉴别诊断。诊断依据年龄(6月龄至2岁)、典型热退疹出表现及血常规(白细胞降低、淋巴细胞比例升高);需与幼儿麻疹(出疹时高热)、风疹(发热轻伴耳后淋巴结肿大)、猩红热(草莓舌、咽痛)、川崎病(眼结膜充血、唇红皲裂)等鉴别。
三、治疗原则。以对症支持为主,无特效抗病毒药物;高热时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温≥38.5℃可考虑对乙酰氨基酚,避免低龄儿童盲目使用;皮肤保持清洁干燥,避免抓挠,无并发症时无需抗生素。
四、特殊人群护理。早产儿或基础疾病(心脏病、免疫缺陷)婴儿需及时就医;母乳喂养婴儿继续喂养,补充水分;避免过度捂热,密切观察精神状态、食欲及呼吸,出现高热不退、嗜睡等症状立即就诊。