病情描述:吃药打胎流程有哪些
主任医师 北京大学第一医院
吃药打胎(药物流产)适用于停经≤49天、经B超确认的宫内妊娠女性,需在正规医疗机构由医生指导完成。流程核心为:先完成前期检查排除禁忌证,再遵医嘱服用米非司酮与米索前列醇,观察孕囊排出及出血情况,术后复查确认完全流产。
一、适用条件与前期检查:药物流产适用于停经≤49天、B超确认孕囊直径≤25mm的宫内妊娠,需完成B超、血常规、凝血功能、肝肾功能、白带常规等检查,排除药物过敏、肝肾功能不全、青光眼、哮喘、宫外孕等禁忌证。
二、药物使用规范流程:首剂服用米非司酮(空腹或饭后2小时),间隔36-48小时后在医院服用米索前列醇。服用米索前列醇后1-6小时内观察孕囊排出情况,若12小时未排出或出血量大,需由医生评估是否继续用药或清宫。
三、禁忌人群与风险提示:禁忌人群包括对米非司酮/米索前列醇过敏者,肝肾功能不全、高血压、心脏病、癫痫、青光眼、哮喘病史者,带宫内节育器妊娠、宫外孕、哺乳期未断奶女性。药物流产不全流产率约5%-10%,可能导致大出血、感染,需严格遵医嘱。
四、特殊人群注意事项与术后要求:未成年女性需监护人陪同,既往流产史者需评估子宫恢复情况;哺乳期女性用药后暂停哺乳24小时;术后观察阴道出血≤2周、腹痛情况,2周后复查B超,1个月内避免性生活及盆浴。