病情描述:怀孕后期腰疼的厉害是怎么回事
副主任医师 北京大学人民医院
怀孕后期腰疼多因激素变化、子宫压迫及体重增加引发生理不适,少数由腰椎间盘突出、尿路感染等病理因素导致。严重时需结合下肢麻木、排尿异常等症状排查,多数可通过托腹带、温和运动缓解。
一、生理变化引发的腰痛
激素影响:孕激素使腰部韧带松弛,降低腰椎稳定性,高龄孕妇或有骨质疏松史者症状更显著;雌激素促进钙吸收需求,摄入不足易加重骨密度下降。
子宫与体重:子宫增大致腰椎负荷增加约40%,体重增长过快(每周超0.5kg)进一步加重肌肉劳损,久坐工作者症状更突出。
二、姿势调整导致的肌肉紧张
孕期为维持平衡,腰部前凸增大,腰背肌持续紧张;长期久坐或久站缺乏活动,肌肉疲劳积累,尤其腹部增大后重心前移,加重腰背负担。
三、病理因素的警示表现
腰椎间盘突出:腹压增加诱发或加重,伴随下肢麻木、放射性疼痛,需及时就医;
尿路感染:腰痛常伴尿频、尿痛、发热,高龄或有既往感染史者风险更高,需结合尿常规检查判断。
四、安全缓解与应对策略
非药物干预:使用孕妇托腹带减轻子宫压力,每日温和散步20分钟,产后瑜伽增强核心肌群;
物理辅助:专业按摩或热敷(40℃毛巾敷15分钟)缓解肌肉紧张,避免自行用药;
药物使用:必要时在医生指导下短期服用布洛芬(排除过敏史),不可长期或过量使用。