拉血应该看什么科

拉血（便血）应根据出血部位、速度及伴随症状选择科室，急性大量出血优先急诊科，慢性或原因不明出血首选消化内科，肛肠局部问题看肛肠外科，全身性疾病则需血液科评估。

1.消化内科：适用于慢性便血、不明原因出血或小肠/大肠疾病（如炎症性肠病、血管畸形）。老年人需重点排查肠道肿瘤，长期服药者需关注药物性肠损伤。就诊前建议记录血便颜色、频率及伴随症状，便于医生判断出血部位。

2.急诊科：急性大量出血（如短时间内多次血便、呕血）或伴随头晕、心慌、血压下降等休克症状时需紧急就医。儿童突发剧烈腹痛伴果酱样便提示肠套叠，孕妇出现鲜血便需警惕前置胎盘，此类情况需立即通过急诊止血、补液及影像学检查明确病因。

3.肛肠外科：以痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛肠局部病变出血为主，特点为鲜血附于粪便表面或滴血。长期便秘者需调整饮食（增加膳食纤维）与排便习惯（避免久蹲），合并肛周感染时需局部抗感染治疗。需与消化内科鉴别：痔疮出血多无黏液，而肠道出血常伴黏液或黑便。

4.血液科：因凝血功能障碍（如血小板减少性紫癜）、血液病（如白血病）或长期服用抗凝药（如华法林）导致的全身出血倾向。有出血史者需携带既往检查报告，就诊时告知近期用药（如阿司匹林）及家族出血病史，排查原发病后进行针对性治疗。