病情描述:什么是空肠炎
主任医师 中山大学附属第一医院
空肠炎是发生于小肠空肠段的炎症性疾病,可由感染、免疫、缺血等多种因素引发,临床表现以腹痛、腹泻、排便异常为主要症状,诊断需结合内镜及病理检查,治疗以控制炎症、缓解症状为核心,具体方案依病因而定。
一、感染性空肠炎:多由细菌(如沙门氏菌)、病毒(如轮状病毒)或寄生虫(如贾第虫)感染导致,不洁饮食为常见诱因,儿童、老年人及免疫力低下者风险较高,急性发作时伴呕吐、发热及黏液便。
二、非感染性空肠炎:包含自身免疫性(如克罗恩病)、药物毒性(长期服用非甾体抗炎药)、缺血性(肠系膜血管病变)等类型。自身免疫性病例多见于青壮年,病程长且易复发;缺血性与心血管疾病史相关,需警惕血管狭窄或栓塞。
三、诊断要点:需通过内镜观察空肠黏膜充血、溃疡等病变,病理活检明确炎症类型;实验室检查包括血常规(感染时白细胞升高)、粪便培养(排查病原体)及炎症标志物(如CRP);影像学检查(如CT小肠成像)可辅助评估肠道结构异常。
四、治疗原则与特殊人群提示:感染性需抗感染治疗(如抗生素),非感染性可使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素;儿童及青少年优先非药物干预(如饮食调整),避免刺激性药物;老年患者需监测药物不良反应,合并基础疾病者用药需谨慎;孕妇应在医生指导下选择安全药物,优先非药物治疗。