病情描述:男左侧腹部疼痛的原因
主任医师 苏州大学附属第一医院
男性左侧腹部疼痛可能与消化系统疾病、泌尿系统异常、生殖系统问题、腹壁肌肉神经病变及其他系统疾病相关,需结合症状特点及检查明确病因。
消化系统疾病
胃炎、肠炎等炎症性病变或便秘、肠易激综合征(IBS)等功能性疾病,可引发左下腹隐痛,伴腹胀、排便异常;肠粘连或肠梗阻则表现为剧烈绞痛、停止排气排便,需通过肠镜、腹部CT明确。
泌尿系统异常
左侧肾结石或输尿管结石常致突发性绞痛,伴血尿、尿频尿急;肾盂肾炎等感染性疾病多有发热、腰痛。尿常规及泌尿系超声是核心诊断手段。
生殖系统问题
青年男性左侧精索静脉曲张表现为阴囊坠痛,伴左下腹牵扯感;左侧附睾炎或前列腺炎急性发作时,疼痛可放射至左下腹。需结合生殖系统超声或前列腺液检查鉴别。
腹壁肌肉或神经病变
左侧腹肌拉伤、带状疱疹等致神经/肌肉损伤,疼痛与体位、按压相关,带状疱疹可见皮肤疱疹,需体格检查及病史分析排除。
罕见严重情况
脾脏肿大、脾梗死(左上腹牵涉痛)或降主动脉夹层(剧烈突发疼痛),若疼痛剧烈伴休克征象需紧急就医。老年人、高血压患者需警惕基础病影响。
特殊人群注意:老年人突发剧烈腹痛伴血压下降警惕主动脉夹层;长期便秘者需排查肠道梗阻风险;慢性疾病患者需结合基础病(如糖尿病)分析疼痛诱因。