病情描述:为什么孩子反复发烧
主任医师 郑州大学第一附属医院
孩子反复发烧多因感染未彻底控制、混合感染、免疫紊乱、非感染性疾病或护理不当,需结合症状排查病因。
感染未彻底清除:儿童免疫功能尚未成熟,病毒(如EB病毒)、细菌(肺炎链球菌)感染后,若抗生素/抗病毒药疗程不足,病原体残留或复发,易致体温反复。需完成足疗程治疗,复查血常规、CRP等炎症指标。
混合或隐匿感染:病毒感染(如流感)后合并细菌感染(细菌性肺炎),或隐匿感染灶(鼻窦炎、中耳炎)未处理,病原体持续释放致发热。需结合鼻塞、耳痛等症状,必要时行鼻窦CT、耳部检查。
免疫异常或特殊疾病:川崎病、幼年特发性关节炎等自身炎症性疾病,或免疫缺陷儿童(如先天性免疫缺陷),因免疫机制异常反复发热。此类需风湿科/儿科免疫专科确诊,避免自行退热延误诊治。
非感染性疾病排查:白血病、甲状腺功能亢进等罕见疾病,也可引发反复发热。需通过血常规、肿瘤标志物、甲状腺功能等检查排除,避免漏诊。
护理与环境因素:穿盖过多、脱水致散热障碍;疫苗接种后(如百白破)短暂低热(24-48小时);退热药物未巩固,体温反弹。需合理穿盖,补水,观察疫苗反应超48小时需就医。
特殊注意:免疫缺陷、有基础疾病的儿童,反复发热需尽早专科就诊。药物仅提示名称(如奥司他韦、阿莫西林等),不提供服用指导。