四个月宝宝睡觉晚上哭

四个月宝宝夜间哭闹多因生理需求未满足、睡眠环境不佳、消化不适或营养缺乏引发，科学排查并调整护理后多数可改善。

生理需求排查：饥饿（母乳每3-4小时、奶粉4-5小时喂哺）、尿布潮湿、室温过高（22-26℃）或过低、衣物过厚均可能引发哭闹。建议睡前喂饱，更换干爽尿布，调节室温并选择透气薄被，避免过度包裹。

睡眠环境优化：保持卧室昏暗（遮光窗帘）、安静（避免突然声响），固定睡前仪式（如轻柔按摩、白噪音）。避免白天过度补觉，确保宝宝昼夜节律规律，减少夜间生物钟紊乱。

消化健康关注：约20%婴儿存在肠胀气或肠绞痛，表现为夜间突然剧烈哭闹、面部涨红、双腿蜷曲。建议喂奶后拍嗝，顺时针按摩腹部；若伴随腹泻、腹胀，需排查乳糖不耐受；胃食管反流可少量多餐并抬高上半身15°。

营养缺乏处理：维生素D不足（每日400IU）可能导致神经兴奋性增加、夜间惊醒。母乳喂养儿建议母亲补充钙及维生素D，奶粉喂养需选择强化配方，必要时遵医嘱检测血清钙水平。

异常情况就医：若哭闹持续超3周、伴发热/拒奶/呕吐/体重不增，需警惕感染（如中耳炎）或器质性疾病。早产儿、低体重儿或基础病患儿，建议提前咨询儿科医生，排查贫血、甲状腺功能异常等潜在问题。

（注：涉及药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱。）