胎膜残留有哪些症状

胎膜残留的主要症状包括产后阴道出血异常、恶露性状改变、下腹痛、发热及继发感染表现，高危人群症状可能不典型，需警惕及时就医。

产后出血异常

产后阴道出血超过10天未净，或突然增多（超过月经量），伴随大小不等血块排出，可能因残留胎膜剥离面持续渗血导致。若出血量大（单次超过200ml），需警惕失血性休克风险。

恶露性状改变

正常恶露分血性、浆液性、白色三阶段，持续约42天。残留时表现为：血性恶露（产后1周内）持续超过10天未转浆性，或浆液性恶露阶段（产后1周后）突然增多、颜色变深（褐色/暗红色），伴明显腥臭味（提示组织坏死继发感染）。

下腹部疼痛

持续性隐痛或坠胀感，按压子宫时疼痛加重，可能放射至腰骶部。因残留胎膜刺激子宫收缩不良，导致子宫复旧延迟，疼痛多在哺乳或活动后加剧。

发热及感染表现

若残留胎膜继发感染，出现发热（体温≥38℃）、寒战，恶露呈脓性且臭味明显，血常规提示白细胞＞10×10/L、中性粒细胞比例升高，严重时可发展为败血症或感染性休克。

高危人群预警

高龄产妇（≥35岁）、合并糖尿病/凝血功能障碍、多次流产史或胎盘粘连史者，残留风险较高。此类人群即使恶露量少，若伴随轻微腹痛、低热，也需排查超声或血hCG，避免延误诊治。