病情描述:婴儿肠梗阻症状
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
婴儿肠梗阻是出生后至1岁期间因肠道结构或功能异常导致内容物通过障碍的病症,核心症状为频繁呕吐(含胆汁或粪汁)、进行性腹胀、停止排便排气,严重时伴脱水、血便及精神萎靡,需紧急就医。
一、先天性肠梗阻(如肠闭锁、肠旋转不良):多在出生24-48小时内发病,表现为胆汁性呕吐、全腹膨隆,无胎便或仅少量灰白色黏液便,早产儿及有消化道畸形家族史者风险更高,需立即手术治疗。
二、后天性肠梗阻(肠套叠为主):6-12个月婴儿高发,以阵发性剧烈哭闹、呕吐含乳块、右下腹腊肠样包块及果酱样血便为特征,超声检查可明确诊断,空气灌肠复位是首选治疗方式。
三、机械性/动力性肠梗阻:有腹部手术史或异物误吞史者易出现肠粘连/梗阻,表现为腹胀、呕吐及排便减少,X线可辅助诊断;麻痹性肠梗阻继发于感染或电解质紊乱,伴肠鸣音消失,需优先纠正原发病。
四、特殊人群护理提示:早产儿因胃肠功能脆弱需密切观察喂养后反应;有先天性畸形史婴儿应定期随访排便情况;便秘婴儿需增加膳食纤维摄入并监测排便性状,预防粪石性梗阻。
治疗方式:非药物干预(禁食、胃肠减压、静脉补液)为基础;必要时使用抗生素控制感染;手术干预指征为先天性畸形、肠套叠/肠扭转复位失败、肠坏死等,药物使用需遵医嘱,避免低龄儿童自行用药。