孕妇尿液红细胞高怎么回事

孕妇尿液红细胞高（镜下血尿）多与妊娠生理变化、泌尿系统感染、结石或肾脏疾病相关，需结合症状及检查鉴别原因，及时排查风险。

生理性妊娠反应：孕期肾脏血流量增加、肾小球滤过率上升，子宫压迫输尿管可能致轻微黏膜充血。若红细胞<5个/HP且无白细胞升高，可能为生理现象，需留取清洁中段尿复查，排除白带等污染。

泌尿系统感染：细菌侵袭尿道或膀胱黏膜引发炎症，常伴尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞及细菌升高。需结合尿培养明确病原体，孕期首选青霉素类或头孢类抗生素治疗（需遵医嘱）。

尿路结石：结石摩擦黏膜导致出血，典型表现为突发腰腹部疼痛、排尿困难或血尿，超声检查可发现结石位置。孕期需避免剧烈运动，优先保守观察，必要时由产科与泌尿外科联合评估。

肾脏疾病：子痫前期（妊娠期高血压）或慢性肾炎可致肾脏损伤，红细胞滤过增加，常伴血压升高、蛋白尿。需监测血压及24小时尿蛋白定量，必要时完善肾功能及肾脏超声检查。

其他罕见原因：如腹部外伤、血小板减少等凝血异常，或孕期抗凝药物影响，需结合病史及凝血功能检查，避免盲目止血或用药。

注意：若红细胞>10个/HP、伴血压升高或蛋白尿，应24小时内就诊，通过超声、肾功能等检查明确病因，避免延误妊娠并发症（如子痫前期）或结石梗阻风险。