病情描述:一个孕囊的双胞胎是什么意思
主任医师 扬州大学附属医院
一、一个孕囊的双胞胎的定义:
一个孕囊的双胞胎属于同卵双胞胎,由一个受精卵分裂形成,共享一个孕囊,因分裂时间和部位不同分为双羊膜囊单绒毛膜型、单羊膜囊单绒毛膜型及连体双胎,其中前两种为常见亚型。
二、双羊膜囊单绒毛膜型双胞胎:
双羊膜囊单绒毛膜型(DCDA)双胞胎,分裂发生在受精后4-8天内,两个胎儿分处独立羊膜囊,共享一个胎盘,存在双胎输血综合征(TTTS)风险,需通过超声监测胎儿体重、羊水量及血流差异。
三、单羊膜囊单绒毛膜型双胞胎:
单羊膜囊单绒毛膜型(MCMA)双胞胎,分裂发生在受精后9-13天,两个胎儿共处一个羊膜囊,共享胎盘,胎儿间脐带缠绕、胎盘早剥及早产风险显著增加,建议孕24周后每2周进行胎心监护。
四、连体双胎:
连体双胎由受精卵分裂延迟(13天之后)导致,胎儿身体部分或完全相连,需通过胎儿超声及磁共振成像明确连接部位,多数需终止妊娠或宫内干预,预后取决于连接程度及器官功能。
五、特殊人群管理:
35岁以上孕妇发生单绒毛膜双胎的概率较高,需提前至孕11周进行NT超声筛查;合并高血压、糖尿病的孕妇,应加强胎盘功能监测(如孕中期胎盘生长因子检测)及胎儿生长发育评估;肥胖或有吸烟史的孕妇,需在孕早期开始低GI饮食指导,控制体重增长速度。