病情描述:疤痕疙瘩怎么去掉
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
疤痕疙瘩是皮肤创伤后成纤维细胞异常增殖形成的良性瘢痕,因具有高复发率,需通过综合治疗控制增生、改善外观,具体方案需结合个体情况制定。
药物注射治疗:以糖皮质激素(曲安奈德、复方倍他米松等)为主,通过局部注射抑制成纤维细胞活性与胶原合成,适用于直径<3cm的中小型疤痕。孕妇、糖尿病患者及局部感染者需医生评估后使用,避免长期大剂量注射。
激光治疗:二氧化碳点阵激光(CO)刺激胶原重塑,改善疤痕平整度;脉冲染料激光(PDL)针对血管增生型疤痕,减轻充血。通常需3-6次治疗,间隔4-6周,术后严格防晒保湿,避免搔抓引发感染。
手术联合治疗:单纯手术切除复发率超50%,需联合放疗或长效激素注射。适用于体积>3cm、影响功能的疤痕,术后2周内避免摩擦,坚持6个月压力治疗以降低复发。
放射治疗:低剂量分次放疗(4-10Gy)可抑制细胞活性,降低术后复发率。孕妇、儿童及免疫低下者禁用,治疗前需排除感染及血液系统疾病。
压力治疗:医用弹力衣(压力≥20mmHg)每日佩戴≥16小时,持续6-12个月,适用于大面积疤痕。皮肤敏感者建议选择硅胶衬垫,避免过紧导致血液循环障碍。
综上,疤痕疙瘩治疗需长期坚持多手段结合,建议至正规医院皮肤科或整形外科评估后制定个体化方案。