病情描述:便血怎么止血
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
便血止血需分情况处理。急性大量出血(如短时间内多次便血、伴头晕/血压下降)应立即就医;慢性少量出血(单次量少、无全身症状)可先卧床休息,调整饮食(如温凉流质),并尽快通过肠镜/胃镜明确病因。
一、肛门局部出血(痔疮/肛裂)。常见血色鲜红、滴血或便纸带血,多因便秘或久坐。处理需温水坐浴(15-20℃温水,每天1次),避免用力排便;儿童需家长轻柔清洁肛周,使用柔软纸巾;出血频繁时可在医生指导下使用痔疮栓剂。
二、肠道炎症/肿瘤出血。如溃疡性结肠炎、结直肠息肉等,血色鲜红或暗红,伴黏液/腹痛。需立即就医,通过肠镜检查明确诊断,必要时手术切除病变或药物抗炎;中老年人群若长期便血(超过2周)未改善,需警惕肿瘤风险,建议每2-3年做一次肠镜筛查。
三、上消化道出血(胃/十二指肠溃疡)。多为黑便或暗红色血便,伴上腹痛/恶心。需立即禁食禁水,避免情绪紧张;可遵医嘱服用胃黏膜保护剂(如硫糖铝),儿童禁用阿司匹林;若出现呕血或出血量增多,需紧急就医监测生命体征。
四、全身性疾病相关出血。如血小板减少、肝病等,常伴皮肤瘀斑/牙龈出血。需立即就医,明确原发病后调整治疗(如输注血小板);糖尿病患者需严格控糖,避免血管病变加重出血;孕妇需在医生指导下用药,防止影响胎儿发育。