病情描述:顺产生孩子怎么使劲
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
顺产生孩子“使劲”的关键时机是宫口开全(约10指)后,此时需配合宫缩屏气发力,类似排便时增加腹压,避免宫口未开全时过早用力消耗体力。
一、宫口开全后的用力时机与方法
宫缩出现时深吸气屏气,持续30秒左右,呼气时放松,避免宫缩间歇期用力;
产妇可采用半卧位或侧卧位,双手抓产床把手,用腹部和腰部力量向下发力,想象胎儿向出口“推挤”。
二、特殊人群的用力调整
初产妇宫口扩张慢,需在宫缩高峰时集中发力,避免因紧张导致肌肉僵硬;
经产妇宫口扩张快,需提前配合医护指令,避免用力过快引发胎儿娩出后会阴损伤;
高龄产妇需在孕期加强盆底肌训练,宫口开全后缩短屏气间隔,优先医护指导的省力发力技巧。
三、胎儿体位与用力方向配合
枕前位(正常胎位)以向下发力为主,头位较低者可稍向侧方调整身体角度;
持续性枕横位/枕后位需在宫缩间隙深呼吸,配合医护指导转动胎儿,避免盲目发力;
胎儿体重≥3500g时,适当延长屏气时间,由医护评估会阴保护必要性。
四、非药物辅助与风险规避
采用拉玛泽呼吸法配合发力,避免过度依赖腹压;
产后避免立即起身,需在医护指导下先收缩盆底肌,预防用力过度导致的会阴撕裂;
高危产妇(如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压)需提前与产科团队沟通,制定个性化用力方案。