病情描述:小孩反复发烧到39度怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小孩反复发烧至39℃,需立即物理降温、补水防脱水,同时24小时内就医排查感染或其他病因,避免病情进展。
紧急降温措施
用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处,忌酒精擦浴(可能致低体温或中毒);必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚(2月龄+)或布洛芬(6月龄+);避免捂汗,保持通风,每2小时喂水50-100ml防脱水。
及时就医排查
反复高热提示感染或病理因素,需24小时内就诊,告知医生发烧时长及伴随症状(如咳嗽、皮疹);医生通过血常规、CRP判断感染类型,细菌感染需抗生素,病毒感染以对症治疗为主。
密切观察症状
监测精神状态(萎靡/烦躁提示严重)、呼吸(<1岁>50次/分钟警惕肺炎)、尿量(<6ml/kg/h提示脱水)及皮肤(皮疹、苍白);记录体温,持续高热或抽搐、呼吸困难立即送急诊。
特殊人群护理
3个月以下婴儿高热(>38.5℃)需立即就医;有心脏病、癫痫等基础病患儿,发热可能加重病情,需提前联系主治医生;过敏体质者禁用过敏药物,免疫低下者24小时内就诊。
家庭护理要点
保持室温24-26℃,穿宽松衣物;6月龄以上加喂米汤、果泥,鼓励母乳;用药仅在体温>39℃或精神差时使用,严格遵医嘱;感染性发热需隔离,避免交叉感染。