病情描述:宝宝一会发烧一会退烧怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝反复发烧(一会烧一会退)多因感染或非感染因素引发免疫系统与体温调节中枢动态反应,常见于病毒/细菌感染、疫苗反应或环境因素,需结合伴随症状判断。
感染性因素是主因。病毒感染(如流感、幼儿急疹)激活免疫系统释放致热因子,刺激体温调节中枢波动,表现为热程反复但精神尚可,常伴鼻塞、流涕或热退疹出;细菌感染(如中耳炎、尿路感染)因炎症因子持续刺激,多伴局部症状(耳痛、尿频),需抗炎治疗。
非感染性与环境因素需重视。疫苗接种后1-2天低热为自限性反应;环境过热、包裹过厚致散热障碍,或脱水(出汗/饮水不足)影响散热效率,均可能引发体温波动,需调整环境温度、补充水分。
家庭护理需科学规范。测量体温选腋温(36-37℃)或额温(避免温差误差),38.5℃以上可用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),少量多次补水防脱水,观察精神状态(萎靡/烦躁需警惕)。
特殊人群需警惕。3个月内婴儿发热易快速进展,2-3天未缓解或伴抽搐、呼吸急促、剧烈呕吐需立即就医;川崎病、风湿热等罕见病也可致反复发热,若热程中伴皮疹、关节痛需排查。
就医指征明确:反复发热超3天,或热程中精神差、尿量减少、抽搐等,需及时就诊(查血常规、CRP等),避免延误原发病治疗。