病情描述:八个月宝宝呕吐像喷泉
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
八个月宝宝喷射性呕吐(呕吐物呈抛物线状强力喷出)多提示急性病理状态,需优先排查肠梗阻、颅内病变等急症,立即就医明确病因是关键。
喷射性呕吐是呕吐物呈抛物线状强力喷出,常见于颅内压增高或胃肠道梗阻等病理情况。与普通溢奶不同,其呕吐前无明显恶心先兆,且呕吐力强、量多,八个月宝宝胃容量小(约150ml),易快速引发脱水或误吸。
常见病因包括:①胃肠道梗阻(如肠套叠伴果酱样便、先天性肥厚性幽门狭窄);②颅内病变(如脑膜炎伴发热、前囟隆起);③感染性疾病(如急性胃肠炎伴腹泻、中耳炎);④喂养不当(过量喂养或食物过敏)。需结合伴随症状初步判断。
家长需立即处理:①停止喂养,将宝宝侧卧,避免呕吐物窒息;②记录呕吐次数、量及性状(含胆汁提示肠梗阻);③少量喂温开水(每次5-10ml)防脱水;④若精神萎靡、尿量减少,立即送医。
就医后,医生可能行腹部超声(排查梗阻)、脑脊液检查(排查颅内感染)、血常规等。处理原则:①静脉补液纠正脱水;②病因治疗(感染予抗生素,梗阻需手术);③暂禁食期间可口服补液盐。
特殊人群注意:早产儿、合并先天性心脏病或免疫缺陷的宝宝,呕吐易快速进展为脱水休克,需24小时监测尿量及精神状态。严禁自行使用成人止吐药(如昂丹司琼),止吐需遵医嘱。