病情描述:胆囊息肉是什么情况
主任医师 北京医院
胆囊息肉是胆囊壁向腔内突起的一类病变,多数为良性病变,按病理类型分为胆固醇性、炎性和腺瘤性息肉等,多数患者无明显症状,仅部分息肉存在恶变风险,需结合影像学特征和病理检查综合判断并定期随访。
一、胆固醇性息肉:约占胆囊息肉的60%,由胆汁中胆固醇代谢异常沉积胆囊壁引起,多为多发、直径<1cm,无恶变倾向,与肥胖、高脂饮食等因素相关,通常无需药物或手术干预,建议每6-12个月进行超声复查。
二、炎性息肉:多继发于慢性胆囊炎或胆囊结石,因反复炎症刺激导致黏膜增生,常伴随右上腹隐痛、腹胀等症状,需优先控制胆囊炎症,若息肉直径≥1cm或短期内增长>2mm/年,应评估手术切除风险。
三、腺瘤性息肉:属于真性肿瘤性息肉,约占10%-15%,单发多见、直径多>1cm,存在一定恶变风险,尤其40岁以上、直径≥1cm、广基型息肉需每3-6个月密切复查,若合并胆囊结石或胆囊萎缩,建议手术干预。
四、特殊人群注意事项:儿童胆囊息肉罕见,多为良性,避免过度检查和药物干预;孕妇若发现息肉,以观察为主,避免药物对胎儿影响;老年患者需结合高血压、糖尿病等基础病调整随访频率,直径>1cm且增长较快者建议尽早评估手术;肥胖、代谢异常人群应控制体重、低脂饮食,降低胆固醇息肉风险。