怀孕四个多月出现血糖高怎么办

怀孕四个多月出现血糖升高（妊娠期糖尿病），需优先通过科学饮食控制、规律运动、血糖监测及必要时药物干预（如胰岛素或二甲双胍）综合管理，多数可有效控制血糖并保障母婴安全。

饮食调整

控制总热量，每日主食以全谷物（燕麦、糙米）为主，占碳水化合物50%-60%；适量摄入优质蛋白（鱼、蛋、低脂奶）和膳食纤维（绿叶菜、杂豆）；避免高糖水果（荔枝、芒果）及精制糖（糕点、蜂蜜），每日5-6餐，每餐七八分饱。

科学运动

餐后1小时进行中等强度运动（如快走、孕妇瑜伽），每次20-30分钟，每周5-7次，运动中心率控制在120次/分以内，避免剧烈动作，运动后监测血糖无异常再进食。

血糖监测

每日监测空腹及三餐后2小时血糖，目标值分别＜5.1mmol/L、＜6.7mmol/L；必要时加测夜间血糖，记录与饮食运动对应关系，每2周复诊调整方案。

药物治疗

饮食运动2周后血糖不达标时，医生指导下用药；首选胰岛素（孕期安全B类），二甲双胍（B类）可作二线选择；禁用磺脲类药物，不可自行增减药量。

特殊人群管理

高危孕妇（肥胖、既往GDM史、糖尿病家族史等）需每2周产检，监测胎儿生长；家属陪伴，必要时心理支持；定期复查糖化血红蛋白＜5.5%，保障血糖稳定。