病情描述:孕37周胎儿会偏小怎么办
副主任医师 北京大学人民医院
孕37周胎儿偏小需先明确原因,通过核对孕周、营养调整、动态监测及排查并发症等综合干预,必要时由医生评估分娩时机。
确认孕周准确性
通过早孕期超声核对孕周,排除因月经不规律、排卵延迟导致的孕周估算误差,避免“假性偏小”。若孕周无误,结合宫高腹围、超声指标(如双顶径、股骨长)判断是否为病理性偏小。
优化营养摄入
增加优质蛋白(鱼、蛋、瘦肉)、复合碳水化合物(全谷物)及维生素(新鲜蔬果)摄入,每日保证热量增加300kcal。避免营养不良或过度节食,妊娠剧吐者需在医生指导下补充肠内营养制剂。
动态监测胎儿生长
每周测量宫高腹围,超声评估胎儿体重(低于同孕龄第10百分位提示宫内生长受限),必要时行胎心监护及脐血流超声,观察胎盘血流是否异常。
排查妊娠并发症
控制妊娠期高血压(监测血压,必要时用拉贝洛尔等降压药)、糖尿病(控糖饮食+胰岛素治疗),减少胎盘灌注不足风险。合并子痫前期者需密切监测胎儿情况。
评估分娩时机
37周已足月,若胎儿生长受限或胎盘功能下降,结合胎心监护、生物物理评分及宫颈成熟度,由医生决定引产或剖宫产,优先保障母婴安全。
注意:胎儿偏小需及时就医,避免自行补充营养品或过度焦虑,务必遵循专业医生指导制定干预方案。