带状疱疹怎么治不留后遗症

带状疱疹不留后遗症的核心在于发病72小时内启动规范治疗，以抗病毒药物为主，联合止痛、营养神经及局部护理，老年及免疫低下者需强化监测干预。

尽早规范抗病毒治疗

发病72小时内服用伐昔洛韦、阿昔洛韦或泛昔洛韦，可快速抑制病毒复制，减少神经损伤。老年及免疫低下者需遵医嘱调整剂量，疗程一般7-10天，避免病毒潜伏导致后遗神经痛。

急性期止痛与抗炎干预

疼痛明显时短期使用加巴喷丁或普瑞巴林缓解神经痛；严重病例可在医生指导下短期（7-10天）口服小剂量糖皮质激素（如泼尼松），减轻神经水肿与炎症，但需警惕血糖升高等副作用。

持续营养神经支持

皮疹消退后仍建议口服维生素B1、甲钴胺（维生素B12）至少1-3个月，促进神经髓鞘修复，降低后遗神经痛发生率，尤其老年患者需延长疗程。

局部护理与感染预防

保持皮疹清洁干燥，外用阿昔洛韦软膏，避免搔抓；继发感染时加用莫匹罗星软膏，禁忌使用刺激性药膏。老年及糖尿病患者需密切观察皮肤状况，防止溃疡或坏疽。

特殊人群强化管理

60岁以上老人、糖尿病/肿瘤患者、长期用激素者及孕妇，需尽早就诊，必要时住院治疗。此类人群易发生播散性带状疱疹，需更积极抗病毒（如联合膦甲酸钠）及免疫支持，降低神经损伤风险。