肝癌病人吐血是怎么回事

肝癌病人吐血多因肝硬化门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂，或肝癌病灶直接出血、凝血功能障碍等原因引发，是病情危重的表现，需立即就医。

一、食管胃底静脉曲张破裂出血：肝癌患者常因肝硬化发展出现门静脉高压，导致食管胃底静脉血管壁变薄、扩张，压力过高时易破裂出血。患者可能伴有呕血、黑便，出血量较大时可迅速出现休克症状。老年患者或长期饮酒者因肝硬化程度更重，此风险更高。

二、肝癌病灶破裂出血：肿瘤增大或生长过程中可能侵犯周围血管，导致病灶破溃出血，血液可直接流入胆道或腹腔。患者表现为突发右上腹疼痛、呕血，出血量与肿瘤位置和大小相关。有乙肝、丙肝病史或长期HBV感染的患者，肝癌发生风险高，病灶破裂概率相对增加。

三、凝血功能障碍性出血：肝癌晚期肝功能严重受损，凝血因子合成减少、血小板数量降低，患者易出现自发性出血倾向。如合并血小板减少症，皮肤黏膜可能出现瘀斑，也可能因微小血管破裂导致呕血。高龄患者或合并慢性肝病的人群，凝血功能障碍更明显。

四、合并消化道其他疾病出血：肝癌患者可能合并胃溃疡、十二指肠溃疡等，尤其是长期服用非甾体抗炎药或有幽门螺杆菌感染的患者。此类出血多为少量呕血，伴腹痛、黑便。有长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染史的患者需重点排查。