病情描述:三岁孩子还不会说话怎么办
主任医师 武汉大学人民医院
三岁孩子不会说话可能是语言发育迟缓,需先明确原因并尽早干预。
区分正常差异与病理问题:若孩子对声音无反应、听不懂简单指令(如“拍手”),或仅能发出单音节且持续6个月以上,需警惕听力障碍、自闭症或智力发育异常,而非单纯“说话晚”。
及时医学评估:建议到儿童保健科或发育行为科,通过丹佛II量表、CDCC量表等评估语言能力,必要时行听力筛查(耳声发射)、智力测试及头颅影像学检查,明确病因(如听力损伤、自闭症谱系障碍等)。
家庭科学干预:每日固定20-30分钟高质量互动,用“描述式”语言(如“宝宝看,这是红色的球”);减少电子产品,多玩角色扮演游戏(如“过家家”);用图片、实物辅助表达,鼓励孩子用手势或单字回应,避免单向说教。
针对性康复措施:若确诊听力障碍,6个月内需佩戴助听器并配合听觉训练;自闭症谱系障碍需遵循“早期干预+行为康复”原则(如应用行为分析疗法);智力发育迟缓需结合认知训练(如配对游戏)与语言训练。药物仅在医生指导下使用(如哌甲酯用于合并注意力缺陷时)。
长期跟踪与心态调整:避免焦虑,尊重发育节奏,每3个月复查评估;与医生协作制定阶梯式目标(如从单字到短句),必要时转诊至儿童康复中心。避免盲目比较或贴标签,营造轻松表达环境。