病情描述:女孩性早熟有哪些特征
主任医师 广东省妇幼保健院
女孩性早熟是指女孩在8岁前出现第二性征发育,核心特征包括乳房发育、阴毛腋毛生长,月经初潮提前,常伴随骨龄超前、生长加速,可能影响成年终身高。
一、中枢性性早熟(CPP):促性腺激素依赖性性早熟,青春期启动机制提前,表现为乳房发育、阴毛腋毛按正常顺序生长,月经初潮提前,骨龄超前明显(超过实际年龄2岁以上),生长速率加快,女孩多见,分为特发性和继发性,继发性需排查颅内病变(如脑积水、肿瘤)。
二、外周性性早熟(PPP):非促性腺激素依赖性,由外周因素(卵巢/肾上腺疾病、外源性激素)引发,表现为单一性征提前(如乳房发育无月经),LH/FSH水平正常,骨龄正常或轻度超前,需排查卵巢囊肿、肾上腺腺瘤等器质性病变,避免延误诊断。
三、部分性性早熟(不完全性):仅单一第二性征提前,如单纯乳房早发育,无阴毛腋毛、无月经初潮,骨龄正常或稍超前,多见于3-5岁女孩,多为暂时性,约1/3可能进展为中枢性性早熟,需动态观察性征及骨龄变化。
四、特发性性早熟:属于中枢性性早熟,病因不明,占比约80%,多见于5-7岁女孩,无器质性病变,性发育与骨龄超前同步,生长速率加快,需长期监测骨龄及终身高预测,优先非药物干预,避免低龄儿童使用激素类药物,强调早诊断早干预。