病情描述:全身淋巴结肿大会是什么病啊
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
全身淋巴结肿大可能由感染、免疫性疾病、肿瘤、非感染性炎症或特殊生理状态引起,需结合伴随症状及检查明确病因。
感染性疾病
病毒(EB病毒、HIV)、细菌(结核杆菌)、寄生虫(弓形虫)等感染可引发反应性肿大。病毒感染常伴发热、皮疹,HIV需结合高危史检测;结核多伴低热盗汗,抗酸染色可辅助诊断。
免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病,因免疫复合物沉积刺激淋巴结增生。常伴关节痛、面部红斑,需查抗核抗体谱及血沉。
肿瘤性疾病
淋巴瘤(霍奇金/非霍奇金)、白血病(急性/慢性)、骨髓瘤等肿瘤性疾病,表现为无痛性、进行性肿大,可伴体重下降、肝脾大。需病理活检及骨髓穿刺确诊,化疗药物(如环磷酰胺)仅作名称提示。
非感染性炎症
结节病(肉芽肿性病变)、结节性脂膜炎等,前者多累及肺门淋巴结,后者伴皮下结节。胸部CT及病理活检可鉴别,免疫抑制剂(如糖皮质激素)需遵医嘱使用。
特殊人群注意
儿童以感染(如EB病毒)多见;孕妇因激素变化可能短暂肿大,需避免不必要放疗;老年人警惕隐匿性肿瘤,建议排查胸部CT及肿瘤标志物(如CEA、CA125)。
建议及时就医,完善血常规、淋巴结活检、影像学检查明确病因,避免自行用药延误诊治。