多发性骨髓肿瘤危险吗

多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤，其危险性因疾病分期、治疗时机及个体差异显著，规范治疗可有效改善预后。

疾病本质与进展风险：MM由浆细胞异常增殖引发，破坏骨髓微环境，抑制正常造血，可累及骨骼、肾脏等器官。无症状型进展缓慢，活动性MM若不干预，中位生存期仅2-3年，高危患者预后更差。

危险程度的关键影响因素：分期（R-ISS分期）、细胞遗传学特征（如17p-、t(4；14）及乳酸脱氢酶水平等均影响预后。III期患者中位生存期约1.5年，高危细胞遗传学异常患者2年生存率不足30%。

主要并发症的致命性：贫血导致感染风险增加，高钙血症引发肾功能衰竭，病理性骨折易致瘫痪，肾功能不全患者需长期透析维持生命。感染（如肺炎、败血症）是常见死亡原因，占比约25%。

治疗手段改善预后：以蛋白酶体抑制剂（硼替佐米）、免疫调节剂（来那度胺）、单克隆抗体（达雷妥尤单抗）及化疗药物为主，联合造血干细胞移植可显著延长生存期。新诊断患者经规范治疗后，5年生存率达60%以上，部分患者实现长期缓解。

特殊人群需个体化管理：老年患者（≥75岁）需减少化疗强度，优先选择耐受性方案；肾功能不全者需避免肾毒性药物，监测肌酐水平；孕妇需多学科协作评估治疗风险，必要时暂缓妊娠。