病情描述:小孩发烧39度有点发抖怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小孩发烧39度伴发抖时,需立即物理降温、密切观察症状,必要时及时就医,避免高热惊厥风险。
紧急物理降温
解开衣物避免捂热,保持室内通风;用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭5-10分钟;体温超39.5℃可使用退热贴辅助降温,禁用酒精擦浴(可能导致体温骤降或过敏)。
警惕寒战与惊厥风险
发抖多为体温上升期肌肉收缩产热,若伴随双眼上翻、牙关紧闭、肢体强直等,可能是高热惊厥前兆。此时需立即将孩子侧卧,防止呕吐物误吸,勿强行按压肢体或塞异物至口腔。
密切监测症状变化
每1-2小时测量体温并记录,观察精神状态(如持续嗜睡、烦躁不安)、呼吸频率(>40次/分钟提示异常)及是否抽搐;若出现口唇干燥、尿量减少等脱水迹象,需少量多次补充温水。
规范使用退烧药
可选用对乙酰氨基酚(每次间隔4-6小时)或布洛芬(每次间隔6-8小时),严格按说明书体重计算剂量,避免重复用药;蚕豆病患儿禁用含阿司匹林的药物,哮喘患儿慎用布洛芬。
特殊情况及时就医
28天内新生儿、有癫痫/心脏病等基础病、持续发热超24小时、抽搐超过5分钟或伴随呼吸困难,需立即送医;对有基础疾病儿童,建议联系儿科医生评估感染源(如细菌/病毒感染)。