孕晚期肚子一直发紧发硬是怎么回事

孕晚期肚子持续发紧发硬，多因假性宫缩、胎动刺激或胎儿活动引起，也可能是临产的真性宫缩信号，需结合症状特点及伴随表现判断是否需就医。

一、假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）

孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现不规律、无痛性宫缩，特点为持续时间短（<30秒）、间隔不规律（10分钟以上），休息或改变体位后缓解，是子宫为分娩做准备的生理练习，属正常现象。

二、真性临产宫缩

规律宫缩逐渐增强，间隔时间缩短至5-10分钟，持续30秒以上，伴下腹痛、腰背痛，可能伴随见红或破水，提示宫颈逐渐成熟，需及时就医准备分娩。

三、胎动或胎儿活动

胎儿在宫内翻身、踢动时，局部子宫壁受压可引发暂时性发硬，通常仅持续数秒至数分钟，胎动结束后缓解，超声检查可见胎儿正常活动，无需特殊处理。

四、需警惕的异常情况

若肚子发紧发硬持续不缓解（>1小时）、强度加剧、伴随剧烈腹痛、阴道出血或流水、胎动明显减少或异常剧烈，可能提示胎盘早剥、早产或胎儿窘迫，需立即就医。

五、高危孕妇注意事项

有早产史、前置胎盘、妊娠期高血压、多胎妊娠等高危因素者，即使症状轻微也需加强监测，建议记录宫缩频率，出现规律宫缩或持续不适时，尽早就医评估宫颈成熟度及胎儿情况。