病情描述:宫口开一指后肚子没动静了怎么办
主任医师 北京大学人民医院
宫口开一指后宫缩减弱或消失提示产程进展停滞,需由医护人员评估干预,多数经科学处理可顺利分娩。
及时就医评估产程进展
由产科医生通过胎心监护、宫颈评分(Bishop评分)明确是否为“宫缩乏力”(原发性/继发性),排除胎儿窘迫、头盆不称等病理因素,避免盲目等待导致产妇体力消耗或胎儿缺氧风险。
促进有效宫缩
优先采用非药物措施:自由体位(跪趴、侧卧位)缓解胎头压迫,温水擦浴促进血液循环,听舒缓音乐放松;必要时遵医嘱使用催产素(需监测宫缩强度、频率及胎心,避免过强导致子宫破裂)。
处理宫颈局部因素
宫颈水肿、坚韧常因胎头压迫或产妇紧张导致,可在医生指导下轻柔按摩宫底(顺时针方向),或无菌操作下局部注射利多卡因缓解;禁止自行按压腹部刺激宫缩。
身心能量与营养支持
产妇焦虑会加重宫缩乏力,医护人员需通过沟通疏导情绪;饮食以易消化高蛋白(鸡蛋、粥)为主,少量多次补水(每2-4小时),维持血糖稳定,避免空腹导致体力衰竭。
特殊人群与紧急预案
瘢痕子宫、妊娠期高血压等高危产妇需缩短观察间隔(每30分钟监测胎心);若宫缩持续减弱超6小时、胎心晚期减速或胎头未下降,由医生综合判断终止方式(催产素引产或剖宫产),避免延误最佳干预时机。