病情描述:口唇孢疹是怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
口唇疱疹是由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)感染引起的急性皮肤病,表现为口唇周围成簇小水疱,常伴灼痛,具有传染性。
病因与诱因
HSV-1通过直接接触(如接吻、共用餐具)传播,病毒潜伏于神经节,免疫力下降(感冒、疲劳、日晒)、月经、创伤等诱发复发。复发性感染占成人病例90%以上,复发周期与个体免疫状态相关。
临床表现
典型特征为局部灼痒→成簇透明小水疱(直径1-2mm),周围红晕,1-2周破溃结痂。疼痛、渗液明显,严重时继发感染(红肿、脓点)。原发性多见于儿童,复发性局限于原部位,病程缩短至7天内。
治疗原则
72小时内启动抗病毒治疗效果最佳,首选阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类药物。局部用阿昔洛韦软膏或炉甘石洗剂,疼痛可口服布洛芬。继发感染加用莫匹罗星软膏,免疫低下者需延长疗程。
特殊人群注意事项
孕妇:分娩前HSV-1活跃者需告知产科医生,必要时剖宫产;免疫低下者(HIV、放化疗者):感染易扩散,需早诊早治;儿童:避免搔抓,可用冷毛巾冷敷减轻疼痛,防止继发细菌感染。
预防措施
避免共用私人物品,保持手部卫生;增强免疫力(规律作息、均衡饮食、减压);复发病例识别诱因(如熬夜、感冒),提前3天预防性用药(需遵医嘱)。