如何治疗严重脱发

严重脱发的治疗需在明确病因基础上，结合药物干预、医学手段及生活方式调整，常见有效方案包括外用米诺地尔、口服非那雄胺（男性）、植发术等，需长期坚持并个体化治疗。

明确诊断与病因：通过毛囊镜、激素六项、血常规等检查，区分雄激素性脱发（AGA）、斑秃、休止期脱发等类型，排除甲状腺疾病、缺铁性贫血等继发因素，避免盲目治疗。

规范药物治疗：外用5%米诺地尔酊（男女适用），男性AGA可口服非那雄胺，女性用螺内酯或醋酸环丙孕酮；斑秃短期外用糖皮质激素（如卤米松）。孕妇哺乳期禁用口服药，服药前需评估肝肾功能。

医学干预手段：低能量激光疗法（LLLT）每周3次，改善毛囊微环境；富血小板血浆（PRP）注射每4周1次，3次为一疗程，适用于轻中度脱发；植发术（FUE/FUT）适合永久性毛囊坏死者，术前需评估供区毛囊资源。

生活方式与营养调整：保证23点前入睡，减少精神压力；补充蛋白质（豆类、瘦肉）、维生素D、铁剂（女性缺铁性脱发需补铁剂），避免高糖高脂饮食及过度烫染牵拉头发。

特殊人群注意：糖尿病患者慎用口服药物，需监测血糖；斑秃合并甲状腺疾病者优先控制原发病；产后休止期脱发无需特殊治疗，多数6-12个月可自愈。用药需经皮肤科医生评估，避免不良反应。