孕期几周开始数胎动

孕期28周开始数胎动，此时胎儿活动规律稳定，便于通过胎动变化评估宫内状况，正常每小时胎动3-5次，12小时≥30次。

正常孕妇的胎动计数方法：孕28周起，每日固定早中晚各1小时计数胎动，记录胎动次数。避免在胎儿睡眠周期（多在上午10点后或下午3-4点）计数，可采用“踢腿次数”辅助判断，若连续2天胎动减少1/3以上，需联系产检医生。

高危孕妇的胎动监测调整：合并妊娠期高血压、糖尿病、胎盘功能不全等高危因素的孕妇，建议孕24周后开始监测，每12小时计数1次。若12小时胎动＜10次，或2小时内胎动＜5次，需立即就医；每次产检需告知医生胎动趋势，必要时结合胎心监护、超声评估。

胎动异常的识别与应对：胎动异常表现为12小时＜10次（警戒值）、2小时＜10次（紧急值），或胎动突然减少/剧烈增多。异常时立即左侧卧位休息，避免空腹或剧烈活动，及时联系产科团队，不可自行使用吸氧等非医疗手段干预。

特殊情况的胎动监测要点：多胎妊娠需区分单胎胎动，每12小时总胎动＞40次仍属正常；高龄（≥35岁）孕妇因胎儿染色体异常风险高，建议每天3次监测，出现胎动持续减少2天以上需立即就医；肥胖孕妇因腹部脂肪厚，胎动感知延迟，可在28周后使用胎动记录表辅助记录。