病情描述:甲肝和戊肝症状
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
甲肝和戊肝均为急性病毒性肝炎,由甲型肝炎病毒(HAV)、戊型肝炎病毒(HEV)经粪-口途径传播引起,症状以乏力、食欲减退、黄疸为核心表现,但戊肝在孕妇中易致重症,甲肝儿童感染多为隐性或轻症,病程均不超过3个月。
甲肝典型症状:多见于儿童及青壮年,成人症状更明显。初期突发发热(38℃~39℃)、全身乏力、食欲缺乏、恶心呕吐,伴右上腹隐痛;1周后尿液呈茶色、皮肤巩膜黄染、大便颜色变浅。多数患者2~4周症状缓解,无慢性化风险。
戊肝典型症状:以青壮年为主,孕妇、老年人及免疫低下者易重症。症状与甲肝相似,初期发热、乏力、恶心呕吐、腹泻,但孕妇感染后可进展为肝衰竭,出现凝血障碍(牙龈出血、皮肤瘀斑)、腹水、意识障碍。非孕妇病程4~6周,孕妇死亡率10%~20%,无慢性化。
特殊人群症状特点:儿童感染甲肝多为隐性或轻症(仅15%~20%出现黄疸),戊肝儿童多无症状;老年人甲肝症状隐匿、恢复慢,易合并胆道感染,戊肝重症风险高;孕妇感染戊肝最危险,需密切监测肝功能,预防肝衰竭。
并发症相关:甲肝极少并发症,少数出现胆汁淤积(皮肤瘙痒、大便陶土色);戊肝最严重并发症为肝衰竭,孕妇、基础肝病者风险高,还可能并发肝性脑病、肾功能损伤,需及时就医。