病情描述:孕13周肚子左侧牵扯疼怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
孕13周肚子左侧牵扯痛多为子宫增大牵拉韧带、肠道功能变化或肌肉轻微拉伸所致的生理性表现,多数隐痛且位置不固定,休息后缓解;若疼痛剧烈、持续加重或伴出血、发热需警惕病理情况。
一、子宫韧带牵拉痛:孕13周子宫增大超出盆腔,左侧圆韧带、阔韧带受牵拉,引发隐痛或牵扯感,体位变动(如突然起身)时明显,休息后减轻,通常无其他伴随症状,超声检查可见子宫及胎儿发育正常。
二、肠道功能紊乱:孕期孕激素使肠道蠕动减慢,左侧肠管积气或便秘易引发牵扯痛,常伴腹胀、排气增多,排便后疼痛缓解,日常需增加膳食纤维摄入、适度活动,避免久坐。
三、泌尿系统压迫或感染:子宫增大压迫左侧输尿管或膀胱,可导致左侧下腹部牵扯痛,若伴随尿频、尿急或排尿不适,需排查尿路感染(症状为尿液浑浊、异味),日常注意多饮水、避免憋尿。
四、需警惕的异常情况:如左侧卵巢囊肿蒂扭转(突发剧烈疼痛)、附件炎(伴发热、白带异常)、先兆流产(伴阴道出血或腰酸),此类情况需立即就医,不可自行观察,医生需通过超声、血常规等检查明确诊断。
特殊人群提示:高龄(≥35岁)、有反复流产史、合并高血压/糖尿病等慢性疾病的孕妇,若疼痛持续超2小时或伴随上述异常症状,建议尽快前往医院检查,避免延误病情。