孕妇阴壁膨出怎么办

孕妇阴壁膨出多因孕期盆底压力增加、激素变化及分娩损伤导致，处理需分阶段：轻度以盆底肌训练和生活方式调整为主，中度配合专业康复治疗，重度或伴排尿/排便症状需及时就医，产后根据恢复情况决定是否手术。

轻度膨出（无明显症状或仅轻微下坠感）：优先通过凯格尔运动改善，每日3组，每组10-15次，收缩持续3-5秒、放松2秒；避免长期便秘、慢性咳嗽，减少腹压增加行为；选择孕妇专用托腹带，减轻腹部对盆底的压力。

中度膨出（伴排尿/排便不适，如尿频、排尿不尽）：需在医生指导下进行生物反馈电刺激疗法，每周2-3次，每次30分钟；短期使用阴道支撑物（非手术方式）临时缓解症状，避免自行使用；控制孕期体重增长（建议11.5-16kg，多胎或高危者遵医嘱）。

重度膨出（自觉组织脱出、排尿困难）或产后恢复不佳：需产科与盆底专科联合评估，必要时产后42天复查时进行盆底肌力检测；产后可根据情况选择手术修补（如阴道前壁修补术），但需排除感染、出血等禁忌证。

特殊人群管理：高龄（≥35岁）孕妇需提前3个月开始盆底训练，孕期加强腹压监测；合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，减少盆底血管损伤风险；多胎妊娠或既往分娩史者，孕期避免提重物、弯腰搬运，降低膨出加重风险。