病情描述:怀孕37周了阴道瘙痒怎么办
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕晚期阴道瘙痒需先明确原因,常见于阴道炎症或分泌物刺激,需通过清洁护理、排查病因、及时就医及规范用药解决,避免自行用药影响胎儿。
日常清洁护理:用温水清洗外阴(避免热水烫洗),每日1-2次,勿用肥皂、沐浴露等刺激性洗液;穿宽松棉质内裤,勤换洗并阳光下晾晒,保持外阴干燥透气,减少局部摩擦刺激。
初步判断常见病因:孕期激素变化使阴道pH值改变,易引发霉菌性阴道炎(白带豆腐渣样、瘙痒剧烈)、细菌性阴道炎(白带灰白色稀薄、伴鱼腥味);卫生巾、内裤材质过敏也可致瘙痒,需观察白带性状及诱因。
及时就医检查:若瘙痒持续超2天、伴白带异常(色黄/绿、豆腐渣样、泡沫状)、异味、腹痛或胎动异常,需立即就诊,通过白带常规明确病原体(霉菌、细菌、滴虫等),孕37周需警惕感染上行风险。
遵医嘱规范用药:明确感染后,医生会选用孕期安全的局部药物(如霉菌性阴道炎用克霉唑栓,细菌性阴道炎用甲硝唑栓等),口服药物需严格遵医嘱,避免影响胎儿(禁用口服氟康唑等致畸风险药物)。
特殊注意事项:性伴侣若患生殖道感染(如念珠菌性龟头炎)需同时治疗,避免交叉感染;饮食清淡忌辛辣刺激,避免加重阴道充血;瘙痒时勿抓挠,可用冷敷缓解,以防皮肤破损继发感染。