病情描述:两岁宝宝腹泻怎么办
主任医师 中日友好医院
两岁宝宝腹泻需重点观察24小时内症状变化,优先通过口服补液盐预防脱水,继续清淡饮食(如米粥、面条),避免高糖高脂食物;若腹泻持续超24小时或伴随高热、呕吐、精神差,需及时就医排查感染或其他病因。
感染性腹泻常见病原体包括轮状病毒(秋冬高发,伴呕吐、低热)、诺如病毒(传染性强,集体发病)及大肠杆菌等细菌(多伴黏液脓血便、腹痛)。病毒感染多呈自限性,细菌感染需由医生评估后使用抗生素,避免自行用药。
非感染性腹泻多因饮食不当引发,如进食不洁食物、过量喂养或高糖水果(如西瓜)。牛奶蛋白过敏宝宝可能出现腹泻伴皮疹,乳糖不耐受则在进食乳制品后症状加重。此类情况需立即停用可疑食物,改用低敏饮食或无乳糖奶粉。
脱水是腹泻最危险并发症,典型表现为尿量减少(6-8小时无尿)、口唇干燥、哭时泪少、精神萎靡。需立即给予口服补液盐(ORS),按说明书冲调后少量多次喂服;若无法口服或脱水加重,需由医护人员静脉补液。
特殊体质宝宝需格外注意:有食物过敏史者,避免接触牛奶、鸡蛋等可疑过敏原;先天性心脏病或免疫缺陷患儿,腹泻易加重心脏负担或感染风险,需尽快就医。用药方面,严禁使用洛哌丁胺等止泻药,退烧药(对乙酰氨基酚)按年龄调整剂量,避免自行使用复方制剂。