被蚊子咬后肿得很大怎么回事

蚊子叮咬后肿得大主要是人体对蚊子唾液中抗凝物质、蛋白质等成分的免疫反应，引发局部血管扩张、组织液渗出及炎症细胞聚集。

免疫反应机制

蚊子唾液含抗凝血酶、激肽原酶等异物蛋白，人体免疫系统识别后，肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，导致局部血管通透性增加，血浆蛋白渗出形成肿胀，嗜酸性粒细胞等聚集进一步加重红肿。

肿胀表现与持续时间

普通叮咬多为局部红肿、瘙痒，1-2天达高峰后逐渐消退；抓挠易继发感染，出现化脓、疼痛加剧，少数过敏体质者可发展为大面积风团或水疱，严重时伴发热。

家庭处理与药物

紧急处理：冷敷（冰袋裹毛巾，每次15分钟）减轻肿胀，肥皂水清洁叮咬处，避免抓挠；局部用药可选用炉甘石洗剂止痒，或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）；瘙痒严重时口服氯雷他定等抗组胺药。

特殊人群注意

儿童避免用强效激素，建议选择低浓度地奈德乳膏；孕妇、哺乳期女性优先物理缓解，必要时咨询产科医生；糖尿病、肾病患者需警惕感染，红肿超3天无缓解应就医。

就医指征

红肿范围24小时内扩大超原面积2倍、化脓或剧痛，伴随发热（≥38℃）、头晕、呼吸困难（提示全身过敏），或叮咬在眼周/面部等敏感部位，需及时就诊排查感染或严重过敏。