早上起来总是反胃怎么回事

早上起来总是反胃可能与生理机制、疾病因素或生活方式相关，常见于胃食管反流、慢性胃炎、功能性消化不良等情况，特殊人群如孕妇、儿童也需关注。

一、胃食管反流相关因素：夜间迷走神经兴奋使胃酸分泌增加，食管下括约肌在平躺时松弛，导致胃酸反流至食管引发反胃；生理性反流多为偶发，病理性胃食管反流病（GERD）患者因食管清除能力下降，症状更频繁，尤其清晨空腹时明显。

二、消化系统疾病影响：慢性胃炎患者胃黏膜慢性炎症致消化酶分泌不足，清晨空腹时胃酸刺激受损黏膜引发反胃；功能性消化不良因胃肠动力不足、胃排空延迟，夜间食物残留易致晨起反胃，常伴餐后饱胀、嗳气。

三、生活方式相关因素：睡前进食辛辣、油腻食物或咖啡、酒精，会刺激胃酸分泌并松弛食管下括约肌；枕头高度不足（＜15cm）或餐后立即平躺，易加重反流；长期精神压力通过神经-内分泌调节影响胃肠蠕动，诱发清晨反胃。

四、特殊人群注意事项：孕妇因孕期激素变化及子宫压迫胃部，食管下括约肌松弛风险增加，孕早期（6-12周）反胃更常见；儿童贲门括约肌发育不完善，睡前过量进食或饮用碳酸饮料易致夜间反流，建议少量多餐；老年人胃肠蠕动减慢，食管清除能力下降，晨起反胃可能伴随吞咽困难，需优先调整饮食结构。