腿上一到晚上睡觉就痒怎么回事

夜间腿部瘙痒多与皮肤干燥、炎症性皮肤病、神经病变或接触性过敏相关，需结合诱因排查具体原因。

皮肤干燥（最常见诱因）：夜间皮脂腺分泌减少，环境湿度降低（尤其秋冬），洗澡水温过高、搓澡过度或频繁使用清洁产品，均会破坏皮肤屏障，神经末梢暴露后受刺激引发瘙痒，常伴脱屑、紧绷感。

湿疹/特应性皮炎：慢性炎症性皮肤病，夜间迷走神经兴奋使痒感阈值降低，炎症性脱屑、红斑刺激神经末梢，且活动减少后瘙痒更易察觉，典型表现为红斑、丘疹或抓痕，长期搔抓可继发感染。

周围神经病变（糖尿病患者需警惕）：长期血糖控制不佳易损伤下肢感觉神经，导致自发性瘙痒，夜间安静时症状更突出，常伴麻木、蚁行感；老年患者因神经退行性变也可能出现类似症状，需定期监测血糖及神经功能。

接触性过敏反应：床上用品（如尘螨、化纤、羽绒）或衣物残留洗涤剂、染料可能引发接触性皮炎，夜间接触后数小时内出现红斑、风团伴剧烈瘙痒，孕妇、过敏体质者更易发生，建议使用纯棉用品并定期清洁。

特发性皮肤瘙痒症（冬季瘙痒症）：无明显皮肤原发损害，与年龄（老年皮脂腺萎缩）、环境干燥、精神紧张有关，夜间迷走神经兴奋加重瘙痒，搔抓后可能继发湿疹或感染，建议睡前减少精神刺激，保持室内湿度40%-60%。